Use este medicamento sólo por indicación y supervisión médica. Para que sildenafil sea efectivo es necesaria la estimulación sexual. Sildenafil puede producir mareos y trastornos visuales. Por no haber experiencia suficiente no está indicado en mujeres. Pacientes cardíacos, bajo tratamiento con nitratos deben abstenerse de usar este producto. Este medicamento puede causar en casos aislados, pérdida repentina de la visión, condición conocida como neuropatía óptica isquémica no arterítica. Si usted presenta de manera súbita, pérdida de la visión en uno o ambos ojos, debe solicitar de manera inmediata atención médica. Debe informar además, a su médico si usted ha presentado previamente esta sintomatología. En pacientes con presión arterial baja, Sildenafil acentúa en forma leve y transitoria la hipotensión, la que puede llegar a ser especialmente peligrosa cuando se asocia a nitratos (nitroglicerina e isosorbida nitrato). Pacientes con deformidades anatómicas del pene (enfermedad de Peyronie, fibrosis cavernaria) o predisposición al priapismo (ej.: anemia falciforme, mieloma múltiple o leucemia) deberán consultar al médico sobre la compatibilidad de su condición con el tratamiento. Pacientes con trastornos hemorrágicos o úlcera péptica activa deben ser advertidos de la posibilidad que sildenafil, puede inducir hemorragia al alterar el proceso de la coagulación sanguínea. En asociación con nitratos hay potenciación de los efectos hipotensores, por lo que se debe tener presente en hombres en quienes la actividad sexual esté desaconsejada (ej.: cardiopatías graves).