Ácido Acetilsalicílico

Línea

SAE GENERICO

Acción terapéutica

Antiagregante plaquetario

Presentación

Comprimidos

Contenido

100 comprimidos

Indicaciones

Tratamiento de dolor, fiebre, inflamación; artritis reumatoidea y juvenil: osteoartritis, fiebre reumática, antiagregante plaquetario. Prevención del infarto de miocardio. Trombocitosis. AVC. Accidentes isquémicos cerebrales.

Dosis

Para el manejo de de enfermedades cardiovasculares o cerebrovascular: Los pacientes deben consultar a su médico antes de inciar el tratamiento, la dosis habitual para uso de largo plazo es de 75-150mg una vez al día. Acción antitrombótica.

Vía Administración

Vía oral

Contraindicación

Propiedad farmacodinámicas: El ácido acetilsalicílico inhibe la agregación plaquetaria al bloquear la síntesis del tromboxano A2 en las plaquetas. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición irreversible de la ciclo-oxigenasa (COX-1). Su efecto inhibitorio es especialmente pronunciado en las plaquetas, ya que las plaquetas puede resintetizar esta enzima. También se piensa que el ácido acetilsalicílico tiene otros efectos inhibitorios en las plaquetas, Por tanto, se usa para varias indicaciones vasculares. El ácido acetilsalicílico pertenece al grupo de farmacos antiinflamatorios no esteroidales ácidos con propiedades anagésicas, antipiréticas y antiinflamatorias. Dosis orales altas se usan para aliviar el dolor y en condiciones febriles menores, tales como resfriados o influenzas, para disminuir la temperatura y aliviar los dolores articulares y musculares y en trastornos inflamatorios agudos y crónicos tales como artritis reumatoides, osteoartritis y espondilitis anquilosante. En general para estos trastornos se utilizan dosis altas hasta 4 a 8 g en dosis divididas. Propiedades farmacocinéticas: Después de la administración oral, el ácido acetilsalicílico se absorbe rapida y completamente desde el tracto gastrointestinal. Durante y después de la absorción, el ácido acetilsalicílico es convertido a su metabolito activo principal, el ácido acetilsalicílico. Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan después de 10 a 20 minutos para el ácido acetilsalicílico y después de 0.3 a 2 horas para el ácido salicílico, respectivamente. Debido al laqueado acidorresistente de los comprimidos con recubrimiento entérico de la Cardioaspirina 100 EC, la sustancia activa no es liberada en el estómago, sino que en el medio alcalino del intestino. Por lo tanto, la absorción del ácido acetilsalicílico se retrasa unas 3 a 6 horas después de la administración de los comprimidos con recubrimiento entérico en comparación con los comprimidos con recubrimientos. El ácido acetilsalicílico en el ácido salicílico se unen ampliamente a las proteínas plasmáticas y se distribuyen rápidamente a través del cuerpo. El ácido salicílico pasa a la leche materna y atraviesa la placenta. El ácido salicílico se elimina predominantemente mediante el metabolismo hepático. Sus metabolitos son el ácido salicílico, el glucurínido fenólico salicílico es depediente de la dosis,ya que el metabolismo está limitado por la capacidad ee la enzima hepática. Por lo tanto, la vida media de eliminación varia entre 2 a 3 horas después de dosis bajas hasta aproximadamente 15 horas a las dosis altas. El ácido salicílico y sus metabolitos de excretan principalmente a través de los riñones.

Advertencia

El ácido acetilsalicílico debe usarse con especial precaución en los siguientes casos: Hipersensibilidad a analgésicos/antiinflamatorios/antirreumáticos y en presencia de otras alergias. Antecedentes de úlceras gastrointestinales , incluyendo úlcera recurrente o crónica o recurrente o antecedentes de hemorragias gastrointestinales. Con tratamiento concominante con anticoagulantes (ver "interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción"). En pacientes con alteración de la función renal o con alteración de la circulación cardiovascular (por ej. enfermedad vascular renal, insuficiencia cardiaca congestiva, depleción de volumen, cirugía mayor, sepsis o episodios hemorrágicos mayores), pues el ácido accetilsalicílico puede aumentar adicionalmente el riesgo de insuficiencia renal y de fracaso renal agudo. En pacientes que padecen deficiencia severa de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), el ácido acetilsalicílico puede inducir hemólisis o anemia hemolítica. factores que pueden aumentar el riesgo de hemolitis son por ej. dosis altas, fiebre o infecciones agudas. Función hepática deteriorada. El ibuprofeno puede interferir sobre el efecto inhibidor del ácido acetilsalicílico en la agregación plaquetaria. Los pacientes deben informar a su médico si están tomando ácido acetilsalicílico y toman ibuprofeno para tratar el dolor (ver "interacciones con otros medicamentos y otras formas de interaccion"). El ácido acetilsalicílico puede precipitar el broncoespasmo y generar crisis asmáticas u otras reacciones de hipersensibilidad. Los factores de riesgo con asma preexistente, fiebre del heno, pólipos nasales o enfermedad respiratoria crónica. Debido a su efecto inhibidor de la agregación plaquetaria, que persiste durante varios días después de la administración, el ácido acetilsalicílico puede ocasionar una diátesis hemorrágica aumentada durante y despues de operaciones quirúrigicas (incluyendo cirugía menor, por ejemplo, extracciones dentales). A dosis bajas, el ácido acetilsalicílico reduce la excreción del ácido úrico. Esto puede desencadenar ataques de gota en pacientes predispuestos. los productos que conotienen ácido acetilsalicílico no deben usarse en niños y adolescentes para las infecciones virales, con o sin fiebre, sin consultar a un médico. En algunas enfermedades virales, especialemente influenza A,B y varicela, existe riesgo de desarrollar síndrome de Reye, una enfermedad muy rara, pero potencialmente mortal, que requiere atención médica inmediata. El riesgo puede aumentar si el ácido acetilsalicílico se administra concominantemente; sin embargo, no se ha demostrado ninguna relación causal. la existencia de vómitos persistentes con tales enfermedades puede ser un signo de síndrome de Reye, Síntomas de toxicidad gastrointestinal severa, tales como inflamación, sangramiento, ulceración y perforación del intestino grueso y delgado pueden ocurrir en cualquier momento con o sin síntomas previos en pacientes en terapia crónica con AINEs, por lo que se debe estar alerta frente a la presencia de síntomas de ulceración o sangrado. Se han producido reacciones anafilactoideas en pacientes asmáticos, sin exposición previa a AINEs, pero que han experimentado previamente rinitis con o sin pólipos nasales o que exhiben broncoespasmos potencialmente fatal después de tomar ácido acetilsalicílico u otro AINE. Efectuar seguimiento de los pacientes en tratamiento crónico con AINEs por signos y sintomas de ulceración o sangramiento del tracto gastrointestinal. Efectuar monitoreo de transaminasas y enzimas hepáticas en pacientes en tratamiento con AINEs, especialmente en aquellos tratados con nimesulida, sulindaco, diclofenaco y naproxeno. usar con precaución en pacientes con compromiso de la función cardiáca, hipertensión, terapia diurética y otras condiciones que predisponen a retención de fluidos, debido a que los AINEs pueden causar la retenciónde fluidos además de edema periférico. Se puede producir insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial con hematuria, síndrome nefrótico, proteinura, hiperkalemia, hiponatremia, necrosis papilar renal y otros cambios medulares renales. Pacientes con falla renal preexistente están con mayor riesgo de sufrir insuficiencia renal aguda. Una descompensanción renal se puede precipitar en pacientes en tratameinto por AINEs, debido a una reducción en la formación de prostaglandinas afectando principalmente a ancianos, lactantes, prematuros, pacientes con falla renal, cardíaca o disfunción hepática, glomerulonefritis crónicas, deshidratación, diabetes mellitus, septicemia, pilonefritis y depleción de volumen extracelular en aquellos que están tomando inhibidores de la ECA, y/o diuréticos.

Adversos

Las reacciones adversas se agrupan en vase a la clasificación de Órganos del Sistema. Dentro de la clasificación la frecuencia se define como: muy frecuentes, frecuentes, poco frecuentes, raras, muy raras y frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Notificación de sospecha de reacciones adversas Es importante notificar sospecha de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una suspensión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento.

Sobredosis

Aunque estan involucradas un número considerable de variaciones interindividuales, se puede considerar que las dosis tóxica es de unos 200mg/kg en adultos y de 100mg/kg en niños. La dosis letal de ácido acetilsalicílico es 25/30 gramos. Las concentraciones plasmáticas de salicilatos por encima de 300mg/l indican una intoxicación. Las concentraciones plasmáticas por encima de 500mg/l en adultos y de 300mg/l en niños generalmente causan toxicidad grave. Las sobredosis puede ser perjudicial para pacientes de edad avanzada y especialmente para niños pequeños (la sobredosis terapéutica o las intoxicaciones accidentales frecuentes pueden ser mortales). Sintomas de intoxicacion moderada Tinnitus, trastornos del oído, cefalea, vértigo, confusión y sintomas grastrointestinales (náuseas, vómitos, y dolor abdominal). Sintomas de intoxicación grave Los síntomas están relacionados con un trastorno grave del equilibrio ácido/base. En primer lugar, se produce hiperventilación, lo que produce alcalosis respiratoria. La ácidosis respiratoria se presenta debido a la superación del centro respiratorio. Además, se produce ácidosis metabólica con resultado de la presencia de salicilatos. A menudo no observan síntomas en los niños más pequeños hasta que han alcanzado un estado avanzando de la intoxicación, por lo que generalmente se encuentran en la fase de ácidosis. Por consiguiente, pueden producirse los siguientes síntomas: Hipertemia y transpiración, dando lugar a deshidratación: sensación de inquietud, convulsiones, alucinaciones e hipoglucemia. La depresión del sistema nervioso puede conducir a un coma, colapso cardiovascular o paro respiratorio. Tratamiento de la sobredosis Si se ha ingerido una dosis toxica, se requiere el ingreso en un hospital. En caso de intoxicación moderada, se debe intentar la inducción del vómito. Si esto falla puede realizarse un lavado gástrico durante la primera hora tras la ingestión de una cantidad sustancial de medicamentos. Acto seguido, administrar carbón activado (absorvente) y sulfato de sodio (laxante). El carbón activado puede ser administrado como una dosis única (50g para un adulto, 1g/kg de peso corporal para niños de hasta 12 años). Alcalización de la orina (250mmol NaHCO3, durante las 3 horas) mientras se revisan los niveles de pH de la orina. En el caso de intoxicación grave se prefiere la hemodiálisis. Otros síntomas serán tratados sintomaticamente.

Conservación

Almacenar a una temperatura inferior a la 30ºC en un lugar seco y protegido de la luz.

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